Внутриматочная инсеминация

Введение в полость матки спермы, обработанной специальным образом.
Проводится в амбулаторных условиях

Показания

  • Возраст не старше 35 лет

  • Невозможность осуществления полового акта при вагинизме

  • Субфертильная сперма

  • Эякуляторно-сексуальные расстройства

Противопоказания

  • Заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано

  • Непроходимость маточных труб

  • Патология эндометрия


Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – метод вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), при котором врач вводит предварительно подготовленную сперму супруга или донора непосредственно в полость матки. Это полностью безболезненная процедура, которая проводится амбулаторно. 

Несмотря на внешнюю простоту, репродуктолог назначает процедуру по показаниям строго после предварительного обследования обоих супругов. В отличие от ЭКО, перечень анализов для подготовки существенно сужен. Процедура не требует длительного восстановления и не вызывает побочных эффектов в виде гиперстимуляции яичников, так как чаще всего врачи проводят ее в естественном цикле или с «легкой» стимуляцией. 

ВМИ имитирует естественное зачатие как при половом акте, так как оплодотворение и рост эмбриона происходит не в лабораторных условиях на питательной среде, а в организме женщины. Метод эффективен, потому что позволяет искусственно преодолевать факторы, препятствующие беременности. Сперматозоиды, минуя влагалище и шейку матки, сразу попадают в ее полость и начинают двигаться в направлении созревшей яйцеклетки. 

Показания 

·        вагинизм (сексуальный невроз) – патология, при которой половой акт невозможен из-за рефлекторных спазмов мышечных волокон влагалища и тазового дна;

·        непроходимость эндоцервикса (шеечный фактор бесплодия) на фоне дисплазии или формирования полипов;

·        эякуляторные расстройства у мужчины;

·        аномальное строение пениса;

·        повышенная вязкость эякулята;

·        умеренное снижение подвижности и количества сперматозоидов, незначительные изменения их морфологии;

·        бесплодие неясного генеза.

Противопоказания 

·        патологии матки, исключающие возможность вынашивания плода;

·        непроходимость фаллопиевых труб;

·        отсутствие овуляции;

·        онкологические заболевания;

·        психические расстройства;

·        соматические заболевания в тяжелой форме;

·        инфекционные заболевания;

·        тяжелые нарушения сперматогенеза – азооспермия, концентрация морфологически правильных сперматозоидов по критериям Крюгера менее 3%.

Преимущества 

1.     Высокая эффективность при тщательной подготовке. По данным ESHRE вероятность беременности достигает 50% со спермой партнера и 60% с донорским материалом после шести программ.

2.   Безболезненность и быстрота. Внутриматочная инсеминация не требует госпитализации в стационар и анестезии. Процедура длится всего 15-20 минут (без учета подготовки эякулята), после чего женщина отправляется домой. 

3.     Отсутствие ограничений по количеству процедур. Искусственное оплодотворение может проводиться неоднократно без пропусков циклов.

4.     Отсутствие нагрузки на женскую репродуктивную систему. Внутриматочная инсеминация часто проводится в естественном цикле без стимуляции яичников. Процедура полностью безопасна.

5.   Экономический фактор. Даже полный комплекс услуг, включающий предварительные обследования и подготовку биоматериала, стоит меньше чем протокол ЭКО. При бесплодии неясного генеза репродуктологи рекомендуют начинать попытки забеременеть именно с внутриматочной инсеминации. 

Недостатки

1.     Низкая эффективность при ухудшенных показателях спермограммы. Вероятность успешного оплодотворения при ВМИ, если концентрация морфологически правильных сперматозоидов не превышает 3%, стремится к нулю. В этом случае врачи рекомендуют альтернативный метод ВРТ – протокол ЭКО+ИКСИ. 

2.   Возрастные ограничения. Оптимальный возраст для искусственной инсеминации – до 35 лет. Чем старше оба супруга, тем вероятность успеха ниже.

3.   Необходимость тщательного мониторинга. Важно не упустить благоприятный момент для инсеминации. Для этого пациентке в течение первой половины менструального цикла регулярно проводится фолликулометрия. Посетить врача необходимо до 4-5 раз. 

Этапы искусственной инсеминации

1.   Подготовка. Обоим партнерам нужно отказаться от вредных привычек, взять под контроль вес, оградить себя от стрессов и наладить питание, обогатив рацион продуктами с высокой концентрацией витамина D, селена, фолиевой кислоты. Мужчине желательно не перегреваться – не посещать баню или сауну, умеренно использовать функцию подогрева сидений в автомобиле. 

2.   Предварительная диагностика. Анализы для обоих партнеров: исследования на гепатиты В и С, TORCH-инфекции, сифилис, ВИЧ. Анализы для мужчины: спермограмма с MAR-тестом. Анализы для женщины: фолликулометрия для оценки динамики роста фолликулов, гистеросальпингография для оценки проходимости фаллопиевых труб. Также репродуктолог проверяет гормональный профиль женщины, чтобы уточнить регулярность овуляции и оценить овариальный резерв. По показаниям врач назначает стимуляцию яичников гонадотропинами. 

3.   Получение эякулята. Сперму для инсеминации мужчина сдает непосредственно в клинике в день назначенной процедуры. Оптимальный срок воздержания – 3-5 суток. 

4.   Подготовка биоматериала. Полученный эякулят поступает эмбриологу. Специалист центрифугирует его для получения образца с максимальной концентрацией подвижных форм сперматозоидов и разбавляет питательной средой для повышения качества. Криоконсервированную сперму эмбриолог за 1-1,5 часа до инсеминации размораживает. 

5.     Непосредственно внутриматочная инсеминация. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит подготовленную спермы в полость матки из шприца через гибкий катетер. Манипуляция атравматична, так как цервикальный канал не расширяется. 

6.     Контроль результатов. Успешность ВМИ врач оценивает через 2-3 недели по анализу крови на ХГЧ. При положительном результате он назначает контрольное УЗИ, чтобы подтвердить маточную беременность. При отрицательном результате репродуктолог рекомендует повторную искусственную инсеминацию или протокол ЭКО. 

Мнение врача

Успех напрямую зависит от готовности партнеров с точки зрения здоровья, а также от частоты инсеминации. Шансы на оплодотворение после однократной ВМИ порядка 10-15%, поэтому мы рекомендуем сразу настраиваться на 2-3 попытки. Если беременность не наступает, мы назначаем паре углубленное обследование для поиска причин бесплодия. 

В институте репродуктивной медицины REMEDI мы проводим искусственную инсеминацию как в естественном цикле, так и со стимуляцией, используем подготовленную сперму мужа или предлагаем криоконсервированный донорский материал. Наши врачи подберут индивидуальную программу для каждой пары. Чтобы узнать стоимость ВМИ в Москве или записаться на консультацию, закажите обратный звонок или оставьте заявку на сайте.

Стоимость услуг
Консультация специалистов
Первичный прием врача акушера-гинеколога, репродуктолога (главного врача) 8 000 ₽
Первичный прием врача акушера-гинеколога, репродуктолога 6 400 ₽
ЭКО
Проведение внутриматочной инсеминации 22 000 ₽
Внутриматочная инсеминация 37 525 ₽

Наша экспертиза
подтверждена временем

>7
лет
успешной работы

Наши специалисты накопили опыт, знания и личную статистику в области экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и репродуктологии, все это дает возможность быстро ставить диагноз и выбирать нужную стратегию.

>1500
циклов
ЭКО в год

За каждым циклом стоит уникальная история людей, идущих к рождению ребенка.

60%
беременностей наступают
после переноса размороженного эмбриона

среди женщин, проходящих процедуру ЭКО в рамках криптопротокола, – важный показатель эффективности инновационных методов лечения в клинике REMEDI.

90%
женщин беременеют в течение
года после первого обращения в клинику REMEDI

Высокий процент успешных беременностей - это не просто статистика. Это результат нашего профессионализма, поддержки и заботы, которые мы прилагаем к каждому случаю.

Специалисты по направлению
Лапшихин Александр Александрович
Лапшихин Александр Александрович

Заведующий отделением ВРТ, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н.

Бричкалевич Юлия Константиновна
Бричкалевич Юлия Константиновна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД

Кутасова Анна Игоревна
Кутасова Анна Игоревна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД 

Загрузить еще
Все врачи
Запись на прием

Онлайн консультации

Онлайн-консультации с врачами REMEDI – это отличная возможность дистанционно пообщаться с экспертом, обсудить результаты анализов и обследований, составить на их основе план лечения и получить рекомендации для достижения успешной беременности.

Узнать подробнее