Программа ЭКО состоит из нескольких этапов:

  1. Обследование. Все пациенты, которым был поставлен диагноз «бесплодие» и показано экстракорпоральное оплодотворение, проходят тщательное обследование. Его регламент прописан в приказе Минздрава № 107н. К этому этапу следует отнестись максимально серьезно, так как качественно проведенная диагностика позволит снизить риски и повысить шанс на успех. 
  2. Стимуляция функции яичников. Эта процедура направлена на получение нескольких яйцеклеток, она не является обязательной, но значительно повышает эффективность программы ЭКО. На этом этапе врач-репродуктолог наблюдает, как растут фолликулы и в каком состоянии эндометрий — слизистый слой, выстилающий полость матки. Для этого проводится несколько ультразвуковых исследований (УЗИ), а также анализы крови на женские половые гормоны: эстрадиол, прогестерон, ЛГ и др. По результатам диагностики врач определяет наиболее подходящую дату пункции и переноса эмбрионов. Средняя продолжительность этого этапа составляет 10 дней. В нашей клинике мы практикуем индивидуальный подход: назначаем каждой пациентке свою схему стимуляции, с учетом ее возраста и причин, которые вызвали бесплодие.
  3. Взятие яйцеклеток (трансвагинальная пункция фолликулов). Эта процедура нужна, чтобы получить жидкость из преовуляторных фолликулов, в которой находятся яйцеклетки. Пункция выполняется длинной тонкой иглой под контролем ультразвука. Процедура длится около 5 минут и проводится под внутривенным наркозом. Сразу после завершения манипуляций пациентка выходит из наркоза и отдыхает 1—2 часа в палате дневного стационара. Если предполагается пункция 1—2 фолликулов, теоретически, эта процедура может проводиться без обезболивания. 
  4. Эмбриологический этап. Полученные яйцеклетки можно оплодотворить двумя методами — стандартным (собственно ЭКО) и с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ). Стандартное оплодотворение возможно, если показатели спермограммы в пределах нормы, а ИКСИ применяется по показаниям, чаще всего это мужской фактор бесплодия (тяжелое нарушение сперматогенеза, проблемы с эякуляцией, вплоть до ее отсутствия). Также эта методика применяется перед ПГД (преимплантационной генетической диагностикой), в случае неудач в предыдущих протоколах ЭКО из-за низкого процента оплодотворения ооцитов и при малом их количестве (до 4-х). 

Сама процедура ИКСИ проходит следующим образом: врач отбирает под микроскопом качественный сперматозоид и принудительно вводит его в цитоплазму яйцеклетки с помощью микроманипуляторов. 

Важно! Процедура ИКСИ дает шансы на беременность парам даже при наличии серьезных проблем с репродуктивной сферой у мужчин. Если половые клетки в сперме отсутствуют или их невозможно получить путем мастурбации, применяются хирургические методы. Их необходимо планировать до начала программы ЭКО, и проводятся они только по показаниям и с соблюдением ряда условий. При ретроградной эякуляции можно получить сперматозоиды из мочи.

Оплодотворение считается успешным при появлении двух пронуклеусов в оплодотворенном ооците. Полученный эмбрион в течение нескольких суток культивируется в условиях, максимально похожих на естественные. Для этого применяются специальные устройства — инкубаторы, после чего выполняется перенос эмбрионов в полость матки или их криоконсервация. Узнать, как прошло оплодотворение и как развиваются эмбрионы, можно от своего лечащего врача или медсестры группы поддержки протокола.

  1. Перенос эмбриона в полость матки. Чаще всего проводится на 5—6 сутки культивирования (на стадии бластоцисты), но теоретически можно перенести эмбрион на любой стадии развития. Суть процедуры: врач-репродуктолог вводит в полость матки через тонкий катетер питательную среду с эмбрионом. Длительность: 1—2 минуты. Манипуляции проводятся под УЗИ-контролем без анестезии. После процедуры пациентке рекомендуется отдохнуть в течение получаса в палате дневного стационара.
  2. Криоконсервация (замораживание) эмбрионов. Эта процедура проводится, если в результате ЭКО-протокола у пары остались качественные эмбрионы или перенос эмбрионов в данном конкретном цикле противопоказан. Мы применяем самую передовую технологию заморозки эмбрионов — витрификацию. 
  3. Поддержка лютеиновой фазы цикла. Повышает шансы наступления беременности. В основном для поддержки используются препараты на основе женского полового гормона — прогестерона. Их применяют в различных формах: пероральной, внутримышечной, вагинальной. Препараты и их дозировку врач-репродуктолог подбирает для каждой женщины индивидуально. 
  4. Оценка результата процедуры. Определить, есть ли беременность, можно не ранее, чем через 10—14 дней после переноса эмбриона. Для этого проводится анализ крови на «гормон беременности» — ХГЧ или мочевой тест на ХГЧ. В случае положительного результата следует сделать УЗИ. Наличие плодного яйца в матке свидетельствует о наступлении беременности. Если результат лабораторных исследований отрицательный, следует посетить врача-репродуктолога для того, чтобы он разработал план дальнейшего лечения.
как проводится ИКСИ

Стоимость ИКСИ

Эта процедура более трудоемкая по сравнению с программой обычного ЭКО. Это связано с тем, что интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида требует наличия высокотехнологичного современного оборудования: специального микроскопа с микроманипуляторами, антивибрационного столика с системой подогрева, а также цифровой камеры, которая позволяет вывести изображение с микроскопа на монитор. Выполнять ИКСИ могут только эмбриологи — специалисты высокого уровня квалификации. Именно они отбирают качественные мужские половые клетки, вводят их в ооцит (яйцеклетку) и контролируют развитие эмбриона в питательной среде.
Полная стоимость процедуры рассчитывается индивидуально и зависит от итогового количества услуг, которые назначаются после инструментальной и лабораторной диагностики, а также количества оплодотворяемых яйцеклеток.

Стоимость ИКСИ в Москве без учета ЭКО колеблется в пределах 15 000 —75 000 руб. При планировании финансовых трат следует учесть дополнительные услуги: врачебные консультации, анестезию, криоконсервацию (заморозку) и хранение спермы. Также на цену повлияет местонахождение клиники, стоимость пребывания в палате, медикаментозные препараты, стадия, до которой выращивается эмбрион.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит (до 2 ооцитов в рамках естественного цикла) – 16 000 руб.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит ИКСИОсуществляется в естественном цикле, то есть без проведения гормональной терапии. Этап стимуляции в протоколе ЭКО в этом случае отсутствует. Этот вариант рекомендуется женщинам, у которых есть противопоказания к гормональной стимуляции. 

В рамках естественного цикла возможен забор только 1–2 ооцитов, что уменьшает вероятность благополучного исхода ЭКО по сравнению с протоколом, в котором проводится стимуляция. 

Преимущество услуги: стоимость ниже, чем при стимуляции. Недостаток: так как мы можем рассчитывать только на 1—2 яйцеклетки, есть высокая вероятность прерывания лечения на этапе до переноса или криоконсервации.

К минусам процедуры относится необходимость постоянного врачебного и УЗИ-контроля для точного определения овуляции. Особенно это актуально женщинам 35+, так как у них чаще могут возникать ановуляторные циклы. 

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит (до 3 и более ооцитов) – 30 000 руб.

ИКСИПроцедура осуществляется по классическому протоколу ЭКО со стимуляцией. Шанс беременности значительно выше, так как для оплодотворения используется от 3 и более зрелых яйцеклеток. При получении очень большого количества яйцеклеток, когда пара не хочет их все оплодотворять (например, по религиозным соображениям), часть неоплодотворенных яйцеклеток можно заморозить. Эта услуга проводится за дополнительную плату.

Селекция сперматозоидов с помощью чашек ПИКСИ – 10 500 руб.

стоимость процедуры ИКСИ Процедура осуществляется с применением дополнительного инструмента – чашки ПИКСИ. Она помогает более тщательно отобрать качественные сперматозоиды.

Чашка покрыта гиалуроновой кислотой, с которой благодаря специальным рецепторам может связываться зрелый сперматозоид. Поврежденные или незрелые сперматозоиды не имеют таких рецепторов, поэтому не связываются с кислотой, а продолжают двигаться внутри чашки.
Эта услуга рекомендована, если по результатам дополнительного исследования эякулята — НВА теста, выявлена низкая доля зрелых сперматозоидов с нормальной физиологической функцией.

Заключение

ЭКО с применением ИКСИ — это методика, эффективность которой проверена годами, ведь первый в мире «ребенок ИКСИ» родился в Бельгии в 1993 году. Она дает возможность стать счастливыми родителями парам даже со сложными диагнозами. Метод не оказывает негативного влияния на здоровье будущего ребенка и не приводит к каким-либо отклонениям или врожденным патологиям.

УслугиЦены
ПРОГРАММА «ЭКО В СТИМУЛИРОВАННОМ ЦИКЛЕ С ИКСИ»139 650 руб.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит (до 2 ооцитов, в рамках естественного цикла) (ИКСИ)
16 000 руб.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит (3 и более ооцитов) (ИКСИ)30 000 руб.
Селекция сперматозоидов с помощью чашек ПИКСИ (дополнительная услуга к услуге 05.04)10 500 руб.
Наши врачи
Генеральный директор, главный врач, врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Запись на прием
Заведующий отделением ВРТ, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н.
Запись на прием
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Запись на прием
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Запись на прием
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Запись на прием
Руководитель эмбриологической лабораторией
Запись на прием
Отзывы о наших врачах
-
Врач — Младова Елена Сергеевна
Три года я не могла забеременеть, три года я мучилась и плакала. В Воронеже сказали что только ЭКО может спасти ситуацию, слава Богу на моём жизненном пути попалась Младова Елена Сергеевна, как только она посмотрела
мои анализы то резко отодвинула ЭКО и дала надежу на естественную беременность. За три визита к ней я наконец то забеременела, она выписала грамотное лечение и всё получилось! Ни какой пустой траты денег, все только по делу! Спасибо ей Огромное! Я ей многим обязана!
Мария
Врач — Поварова Анна Андреевна
Хочу всем порекомендовать замечательного врача- репродуктолога Поварову Анну Андреевну. Высококвалифицированный врач и очень замечательный человек. Моя история долгая и сложная, но если кратко - 10 лет бесплодия и вот наконец долгожданна беременность. Анна Андреевна внимательный
и грамотный специалист, "дотошный" в самом хорошем смысле этого слова, вникает во все мелочи и детали. Всегда на связи, а это очень важно, особенно когда беременность первая и такая долгожданная. Всем советую этого врача! Лучший врач!!! Мария.
Юлия
Врач — Кутасова Анна Игоревна
В клинике REMEDI все врачи профессионалы, доверяешься полностью всем и каждому. Но хочу отдельно поблагодарить и отметить чуткого, тактичного и внимательного врача - Анну Игоревну Кутасову. С ней мне было спокойно и легко в течение всех
9 месяцев (даже на расстоянии). Большое спасибо вам, Анна Игоревна! С вами все было не так страшно:)
Татьяна
Врач — Фалалеева Лариса Николаевна
Всем добрый день, я безумно рада, что познакомилась с таким высококвалифицированным, чутким и добрым врачом , Ларисой Николаевной Фалалевой. После криопереноса у нас растет чудесная девочка, ей уже 4 года. Не смотря на расстояние, Лариса
Николаевна в течение всей беременности была на связи, всегда поддерживала и советовала. Я знаю точно, что Лариса Николаевна, всегда индивидуально подходит к каждому клиенту, потому что работает только на положительный результат.
Юлия
Врач — Поварова Анна Андреевна
Здравствуйте, хочу выразить свою благодарность Поваровой Анне Андреевне , она - мой первый и единственный для меня репродуктолог , так случилось что в 22 года мне пришлось удалить трубы , и решиться на ЭКО ,
я очень боялась до первого знакомства с Анной Андреевной, она такая искренняя , добрая , открытая и отзывчивая , я сразу поняла что с ней у меня все получится , все прошло успешно и 29 декабря я узнала что беременна ! С 1 попытки ! Анна Андреевна , Вы самая лучшая , неприменно Ждите меня за вторым малышом , найду Вас в любой клинике!!
-
Врач — Младова Елена Сергеевна
Попытки провести ЭКО у нас были и в других клиниках. К Елене Сергеевне обратились уже с отчаянием. Надеялись на чудо. Врачом нашим стала Младова Елена Сергеевна. В итоге — беременность! Вы даже не представляете —
какое это счастье. Родила с помощью кесарева, ребенок здоров. Спасибо! Побольше Вам, дорогая Елена Сергеевна пациенток, которые с вашей помощью смогут увидеть заветные две полоски на тесте.
-
Врач — Лапшихин Александр Александрович
Александр Александрович подарил радость материнства. Мы долго ходили по врачам, искали причину, по которой я не могла забеременеть. Казалось, сделали уже все, что только можно было. Когда попали на прием к Лапшихину, стало ясно, что
этот врач грамотный и очень ответственный. Он предложил нам ЭКО, объяснил причины такого решения и мы согласились. Сейчас растим сыночка, который появился только благодаря стараниям доктора. У нас с первой попытки все получилось! Низкий поклон Александру Александровичу и всех благ ему.
Наталья
Врач — Фалалеева Лариса Николаевна
Выражаю сердечную благодарность репродуктологу Ларисе Николаевне Фалалеевой за подаренного нам сыночка. Она помогла нам осуществить нашу мечту! Сейчас мы на 14 неделе, мы растём и развиваемся! 7 лет безуспешных попыток и лечения в Ростове и
Краснодаре. Первичное бесплодие неясного генеза, трубы проходимы, все по здоровью отлично у обоих супругов. Но с годами постепенно снизился мой овариальный запас яйцеклеток, в 2018 г. АМГ=0.08, у меня оказалась густая кровь, плюс мужская астенотератозооспермия, плюс возраст 42 года. Перечитав много информации о репродуктологах, выбрали Ларису Николаевну Фалалееву. Она всегда на связи, можно быть спокойной, когда врач на связи и отвечает на любые твои вопросы, независимо в отпуске она или на работе, в будние дни или выходные, утром или поздно вечером. С первых минут знакомства врач вселила надежду, что всё обязательно получится с нашими собственными клетками, потому что мы с мужем были категорически против любого донорского материала! Лариса Николаевна - высококвалифицированный специалист в репродуктологии, знает и любит своё дело, и нацелена на положительный результат. Каждому пациенту свой подход - назначает эффективное индивидуальное лечение и программу ЭКО, назначает только нужные анализы, никаких лишних. И никаких побочных эффектов после ЭКО! А это очень важно - выбрать правильно своего врача! Со второй попытки ЭКО именно у Ларисы Николаевны у нас всё получилось! Витаминизация перед ЭКО. Гистерорезектоскопия вместо пайпель-биопсии. Потом лечение-восстановление магнитами. ЭКО в естественном цикле + ИМСИ + ПГД на 24 хромосомы дали чудесный качественный эмбрион. В результате криопереноса наступила долгожданная беременность! Лариса Николаевна искренне радуется положительному результату не меньше её пациентов! И после удачного переноса врач со мной всегда на связи, не бросает меня. Я ездила беременной к ней на приём! Это профессионал своего дела, член РАРЧ, лучшая из лучших, врач от Бога и просто приятный внимательный человек с Великой душой!!! Всем советую лечиться у Ларисы Николаевны Фалалеевой!
-
Врач — Лапшихин Александр Александрович
После двух неудачных попыток ЭКО в НЦАГиП им. Кулакова мы с мужем решили прийти на прием к Александру Александровичу — и не пожалели! Он все внимательно выслушал, посмотрел нашу «историю» и подобрал курс подготовки к
ЭКО, подходящий именно нам! Причем вначале он подтянул мое женское здоровье (которое сильно пошатнулось после предыдущих попыток) и здоровье моего мужа — что играет немаловажную роль в программе ЭКО. Как результат — сейчас у нас подрастает сынишка, за что ему огромное спасибо! Я уже не говорю о том, что с этим врачом просто очень приятно общаться! У Александра Александровича действительно индивидуальный подход в каждому пациенту! Побольше бы таких врачей!