Процедура ЭКО в естественном цикле максимально комфортна для организма женщины, так как не требуется предварительная стимуляция яичников для проведения искусственного оплодотворения. Соответственно, при проведении этой процедуры не используются гормональные препараты, чтобы стимулировать функцию яичников. И здесь успешный итог во многом зависит от совокупности факторов, основной из которых – возраст будущей мамы. Хотя эффективность подхода значительно ниже аналогичной процедуры со стимуляцией, этот метод – более щадящий для женского здоровья.

Важным фактором успеха при проведении ЭКО-ЕЦ является наличие регулярного менструального цикла у женщины с овуляцией. Чтобы наступила долгожданная беременность, достаточно наличие одной зрелой яйцеклетки. Однако здесь у эмбриологов стоит сложная задача в связи с отсутствием достаточного выбора биоматериала. Ведь когда имеется несколько зрелых яйцеклеток, гораздо проще выбрать наиболее качественную для проведения процедуры искусственного оплодотворения.

Эффективность ЭКО в естественном цикле

Эффективность можно оценить по 2 параметрам:

  1. В расчете на перенос эмбриона в среднем 35-38%. Этот показатель не отличается от других программ ЭКО и также зависит от возраста пациентов.
  2. В расчете на пункцию фолликулов эффективность существенно ниже классического протокола ЭКО, так как не всегда удается получить годный к переносу эмбрион, и сейчас эффективность ЭКО в естественном цикле составляет всего лишь около 10%.

В то же время в ходе процедуры ЭКО в стимулированном цикле в среднем из 10 яйцеклеток получают 4,5-5 эмбрионов. Таким образом, из 1 яйцеклетки мы можем получить всего лишь 0,5 эмбрионов.

Например, по классическому протоколу ЭКО из 12 фолликулов получим 11 яйцеклеток, из них 9 яйцеклеток будут зрелые, в итоге получится 3-4 эмбриона хорошего качества. Если же мы пунктируем 1 фолликул в естественном протоколе ЭКО, то только в 30% случаев мы получаем 1 качественный эмбрион, который затем будет перенесен в полость матки.

Преимущества: 

  • Минимальное применение препаратов для стимуляции
  • Отсутствие риска гиперстимуляции яичников
  • Возможность безопасного проведения процедуры для пациенток с гормонозависимыми заболеваниями
  • ЭКО без стимуляции можно проводить уже в следующем цикле после того, как Вы приняли решение о проведении процедуры
  • Этот метод значительно снижает стоимость программы ЭКО
  • Возможность повторения программы в кратчайшие сроки
  • Пункция может проводиться без наркоза
  • Данный одход обходится дешевле, чем стимулированный цикл ЭКО, так как не требуется дорогостоящих медикаментов
  • Минимум побочных эффектов также является значимым фактором.

Показания к ЭКО в естественном цикле

  • Противопоказания к гормональной стимуляции со стороны экстрогенитальных заболеваний (заболевания поджелудочной железы или печени, наличие операций на сердце в анамнезе)
  • Отказ пациентки от гормональной стимуляции
  • Пациенткам со сниженным овариальным резервом, а также тем, кто в ранее проведенных попытках ЭКО плохо «отвечал» на стандартные протоколы стимуляции (так называемые случаи «бедного ответа» яичников)
  • Высокий риск гиперстимуляции яичников

Как проходит ЭКО в естественном цикле

Как правило, начинается процедура на 2-3 день цикла – когда специалист начинает наблюдать за ростом фолликула в ходе проведения УЗИ. Стимуляция яичников в естественном цикле ЭКО не проводится. Когда по итогам УЗИ-обследования отмечается увеличение размеров фолликула до 17-18 мм, чтобы обеспечить оптимальные условия для его дальнейшего созревания, вводится гормон ХГЧ (триггер конечного созревания фолликула). Спустя 35 часов, при проведении УЗИ-контроля проводится пункция яичника.

Несмотря на существенное отличие ЭКО в ЕЦ от процедуры со стимуляцией, основные его этапы аналогичны классическому протоколу ЭКО:

Первичная консультация и УЗИ

Первым шагом является консультация репродуктолога и УЗИ-диагностика. На приеме наш специалист проведет осмотр и подберет индивидуальный план лечения.

Мониторинг роста фолликулов

С помощью УЗИ-диагностики (фолликулометрии) и анализов крови на гормон ЛГ врач будет наблюдать за фазами роста фолликулов. Первый мониторинг проводится на 7-8 день менструального цикла. За один менструальный цикл будет проведено в среднем 2-3 УЗИ-мониторинга.

Трансвагинальная пункция фолликулов

Пункция фолликулов проводится в условиях операционной, под общим наркозом и контролем УЗИ. В некоторых случаях пункция возможна без наркоза (по показаниям).

Оплодотворение и культивирование эмбрионов

В лаборатории эмбриолог проводит оценку качества полученных ооцитов и оплодотворяет их. Далее идет важнейший этап процедуры экстракорпорального оплодотворения - культивирование (выращивание) эмбрионов.

Перенос эмбриона

Перенос эмбриона* в матку осуществляется без наркоза и не является болезненной процедурой, но иногда женщина может испытывать небольшой дискомфорт. По желанию пациентки возможно провести перенос эмбриона под наркозом.

Планируя проведение ЭКО в ЕЦ, надо понимать, что быстрого результата здесь может не быть. Хотя и считается, что в рамках одного менструального цикла процедура по времени аналогична ЭКО со стимуляцией, но от момента начала протокола до наступления долгожданной беременности чаще проходит немало времени, в среднем в два раза и больше, чем по стандартному протоколу.  Поскольку стимуляции яичников не проводится, соответственно, требуется и больше попыток оплодотворения яйцеклетки, ограничена и возможность выбора биоматериала (эмбрионы).

Сколько раз можно делать попытки ЭКО в естественном цикле

Количество повторных попыток проведения процедуры ЭКО не ограничено, что является важным преимуществом этого метода. К тому же, нет необходимости делать обязательный в случае со стимуляцией отдых между протоколами.

Виды протоколов ЭКО с минимальной стимуляцией

Врачи-репродуктологи REMEDI применяют в работе три протокола.

Протокол ЭКО в естественном цикле

протокол эко в естественном цикле

Модифицированный протокол ЭКО

модифицированный протокол эко в естественном цикле

Модифицированный протокол ЭКО проводят женщинам, у которых имеется высокий риск спонтанной овуляции, начиная с 2-3 дня цикла. Для отслеживания динамики роста проводится постоянный УЗИ-контроль. Как только фолликул вырастает до 14-15 мм, женщине вводится антагонист гонадотропин-релизинг гормона, чтобы приостановить синтез лютеинизирующего гормона и, следовательно, сам процесс овуляции. Для оптимального дальнейшего развития фолликула назначается прием фолликулостимулирующего гормона в течение нескольких дней. По итогам УЗИ, если размер фолликула достиг 18 мм, врач-репродуктолог вводит пациентке гормон ХГЧ, и спустя 35 часов проводится пункция яичника для дальнейшего проведения процедуры искусственного оплодотворения.

Протокол ЭКО с минимальной стимуляцией

Протокол ЭКО с минимальной стимуляцией

Этот вариант является оптимальным для женщин с низким овариальным резервом, у которых при классическом протоколе не может вырасти более 2-3 фолликулов. Если у женщины в течение менструального цикла не происходит овуляции (ановуляторный цикл), в таком случае также назначается протокол с минимальной стимуляцией. Схема протокола ЭКО с минимальной стимуляцией аналогична классическому ЭКО, но с меньшим количеством препаратов. В протоколе с минимальной стимуляцией назначается прием препаратов на 4-5 день цикла с минимальными дозировками от 37,2 до 75 единиц. Контроль УЗИ за ростом фолликула начинается с 2-3 дня цикла. Когда фолликул достигает размера 18-19 мм, назначается триггер овуляции. В этом протоколе получается в среднем 2-3 фолликула.

Все протоколы ЭКО начинаются с консультации врача-репродуктолога на 2-3 день цикла. На приеме врач делает УЗИ органов малого таза и принимает окончательное решение о виде протокола.

Чем отличается ЭКО в естественном цикле от ЭКО с минимальной стимуляцией или модифицированного протокола ЭКО

Модифицированный протокол ЭКО проводится пациентам с «бедным ответом» яичников. Преимущество модифицированного протокола ЭКО - в использовании меньшего количества лекарственных средств.

В протоколе с минимальной стимуляцией используются меньшие дозы гонадотропинов, чем в классическом протоколе ЭКО, как следствие, отмечается более спокойный ответ яичников.

Все 3 вида протоколов сопровождаются меньшим числом полученных бластоцист, поэтому пациенткам надо быть готовыми к более длительному лечению.

Помимо важных и очевидных преимуществ, все-таки ЭКО в естественном цикле имеет и свои недостатки.

Основные недостатки ЭКО в ЕЦ

  • Главный минус – относительно низкая вероятность получения эмбриона, пригодного к переносу
  • Получение небольшого количества клеток
  • Высокие риски неполучения клеток или получения эмбрионов плохого качества
  • Отсутствие запаса яйцеклеток для криоконсервации
  • Необходимо чаще посещать репродуктолога и делать УЗИ–фолликулометрию.

Подготовка

Подготовка к проведению процедуры ЭКО в естественном цикле аналогична подобной процедуре в ее классическом варианте. В частности, сначала пациентке необходимо пройти комплекс лабораторной и инструментальной диагностики. Состав диагностических обследований определяет врач в ходе первичной консультации.

Рождение ребенка – это ответственный шаг для обоих родителей, поэтому и к проведению ЭКО должны подготовиться оба родителя, чтобы здоровье будущего малыша было отличным и крепким.

Также подготовка к проведению ЭКО включает изменение образа жизни будущих родителей, а именно:

  • отказ от вредных привычек, в первую очередь курения и алкоголя
  • минимизация стрессовой нагрузки на организм
  • профилактика инфекционных заболеваний
  • правильное и полноценно питание
  • здоровый образ жизни
  • позитивный настрой

Все эти меры в комплексе значительно повышают шансы на успех.

Рекомендации после ЭКО в ЕЦ без стимуляции

Важным фактором, влияющим на успешный результат ЭКО, является неукоснительное соблюдение пациенткой рекомендаций после проведения процедуры.

В течение первых 3-х дней после проведения ЭКО женщине необходимо:

  • постараться создать для себя максимально щадящий режим
  • полностью отказаться от половой жизни, физических нагрузок
  • исключить стрессы
  • уделить внимание правильному питанию, отказавшись от жареной и соленой пищи
  • полноценно высыпаться
  • отказаться от посещения бани и сауны

В случае возникновения сильных болей и появления кровотечения необходимо срочно вызвать врача или обратиться за помощью в клинику.

Уже для многих пар ЭКО в естественном цикле стало началом новой жизни вместе с любимым малышом. В этом вам помогут высокопрофессиональные специалисты Института репродуктивной медицины REMEDI. Здесь оказывают качественную и полноценную помощь. Также врачи клиники REMEDI имеют большой опыт ведения беременности после ЭКО. Выбрав клинику REMEDI, вы можете быть уверены, что ваш врач всегда будет с вами на связи, ответит на все волнующие вопросы, прием у специалиста не ограничен по времени, а значит, будущая мама всегда может получить от врача-гинеколога и специалиста УЗИ подробную информацию о здоровье будущего малыша.

*Перенос пациенты еще называют подсадка эмбриона

Прием врача-репродуктолога со скидкой 50% - 2000 рублей вместо 4000 рублей

Состав и стоимость программы ЭКО в естественном цикле

Цена на программу ЭКО в естественном цикле включает все необходимые консультации и манипуляции врачей, а также пребывание в стационаре для проведения пункции и переноса.

ПРОГРАММА "ЭКО В ЕСТЕСТВЕННОМ ЦИКЛЕ" Стоимость 84 550 руб.
Перечень услуг по программе Количество
1 Прием (осмотр, консультация, УЗИ) врача гинеколога-репродуктолога 4
2 Трансвагинальная пункция фолликулов в естественном цикле 1
3 Культивирование эмбрионов в естественном цикле 1
4 Перенос эмбрионов/криоконсервация (витрификация) эмбрионов (до 4 эмбрионов) 1
6 Оказание медицинской помощи в палате дневного стационара 2
7 Обработка эякулята 1
Наши врачи
Генеральный директор, главный врач, врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Запись на приём
Заведующий отделением ВРТ, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н.
Запись на приём
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Запись на приём
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Запись на приём
Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач узд
Запись на приём
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Запись на приём
Руководитель эмбриологической лабораторией
Запись на приём
Отзывы о наших врачах
Юлия
Врач — Кутасова Анна Игоревна
В клинике REMEDI все врачи профессионалы, доверяешься полностью всем и каждому. Но хочу отдельно поблагодарить и отметить чуткого, тактичного и внимательного врача - Анну Игоревну Кутасову. С ней мне было спокойно и легко в течение всех
9 месяцев (даже на расстоянии). Большое спасибо вам, Анна Игоревна! С вами все было не так страшно:)
Алиция
Врач — Алексей Валентина Анатольевна
Молодой и опытный человек, очень приятный, благодаря её работе у нас появился мальчик Виктор. Рекомендую клинику remedi всем, камеральная клиника в которой нам повезло.
Татьяна
Врач — Торосян Арпине Эдуардовна
Арпине Эдуардовна очень грамотный специалист. Всё понятно объясняет. Профессионал своего дела. Вот такие врачи дарят счастье материнства. Делали в неё эко. Теперь у нас лапочка дочка. Спасибо Вам ещё раз, Арпине Эдуардовна!!!!!
-
Врач — Младова Елена Сергеевна
Попытки провести ЭКО у нас были и в других клиниках. К Елене Сергеевне обратились уже с отчаянием. Надеялись на чудо. Врачом нашим стала Младова Елена Сергеевна. В итоге — беременность! Вы даже не представляете —
какое это счастье. Родила с помощью кесарева, ребенок здоров. Спасибо! Побольше Вам, дорогая Елена Сергеевна пациенток, которые с вашей помощью смогут увидеть заветные две полоски на тесте.
Мария
Врач — Поварова Анна Андреевна
Хочу всем порекомендовать замечательного врача- репродуктолога Поварову Анну Андреевну. Высококвалифицированный врач и очень замечательный человек. Моя история долгая и сложная, но если кратко - 10 лет бесплодия и вот наконец долгожданна беременность. Анна Андреевна внимательный
и грамотный специалист, "дотошный" в самом хорошем смысле этого слова, вникает во все мелочи и детали. Всегда на связи, а это очень важно, особенно когда беременность первая и такая долгожданная. Всем советую этого врача! Лучший врач!!! Мария.
-
Врач — Лапшихин Александр Александрович
После двух неудачных попыток ЭКО в НЦАГиП им. Кулакова мы с мужем решили прийти на прием к Александру Александровичу — и не пожалели! Он все внимательно выслушал, посмотрел нашу «историю» и подобрал курс подготовки к
ЭКО, подходящий именно нам! Причем вначале он подтянул мое женское здоровье (которое сильно пошатнулось после предыдущих попыток) и здоровье моего мужа — что играет немаловажную роль в программе ЭКО. Как результат — сейчас у нас подрастает сынишка, за что ему огромное спасибо! Я уже не говорю о том, что с этим врачом просто очень приятно общаться! У Александра Александровича действительно индивидуальный подход в каждому пациенту! Побольше бы таких врачей!
-
Врач — Лапшихин Александр Александрович
Александр Александрович подарил радость материнства. Мы долго ходили по врачам, искали причину, по которой я не могла забеременеть. Казалось, сделали уже все, что только можно было. Когда попали на прием к Лапшихину, стало ясно, что
этот врач грамотный и очень ответственный. Он предложил нам ЭКО, объяснил причины такого решения и мы согласились. Сейчас растим сыночка, который появился только благодаря стараниям доктора. У нас с первой попытки все получилось! Низкий поклон Александру Александровичу и всех благ ему.
-
Врач — Младова Елена Сергеевна
Три года я не могла забеременеть, три года я мучилась и плакала. В Воронеже сказали что только ЭКО может спасти ситуацию, слава Богу на моём жизненном пути попалась Младова Елена Сергеевна, как только она посмотрела
мои анализы то резко отодвинула ЭКО и дала надежу на естественную беременность. За три визита к ней я наконец то забеременела, она выписала грамотное лечение и всё получилось! Ни какой пустой траты денег, все только по делу! Спасибо ей Огромное! Я ей многим обязана!
Наталья
Врач — Кутасова Анна Игоревна
Я рада что была пациенткой Анна Игоревны, все прошло очень хорошо несмотря на то что я волновалась по поводу процесса, но с ней все вопросы решались легко и постоянное общение, она очень быстро помогала достаточно
было просто отправить сообщение по whatsup, я очень довольна что нашла таких специалистов врачей в России! Скорее всего вернусь снова, потому что доверяю компетентности этой команды врачей, они большие молодцы!!!
Юлия
Врач — Поварова Анна Андреевна
Здравствуйте, хочу выразить свою благодарность Поваровой Анне Андреевне , она - мой первый и единственный для меня репродуктолог , так случилось что в 22 года мне пришлось удалить трубы , и решиться на ЭКО ,
я очень боялась до первого знакомства с Анной Андреевной, она такая искренняя , добрая , открытая и отзывчивая , я сразу поняла что с ней у меня все получится , все прошло успешно и 29 декабря я узнала что беременна ! С 1 попытки ! Анна Андреевна , Вы самая лучшая , неприменно Ждите меня за вторым малышом , найду Вас в любой клинике!!