Лечение невынашивания беременности проводится , основываясь на принципах доказательной медицины

Прием ведут лучшие в России акушеры-гинекологи и репродуктологи - эксперты международного уровня в области диагностики и лечения причин невынашивания беременности

Пациентам проводится вся необходимая, точная диагностика

Используются передовые репродуктивные технологии и новейшее оборудование

После проведения лечения за развитием беременности будет наблюдать опытный и внимательный врач

Пациентам обеспечивается психологическая поддержка и максимальный комфорт

Причины невынашивания беременности

Чаще всего в основе проблемы лежат несколько негативных факторов. Возраст будущих родителей влияет на качество яйцеклеток и сперматозоидов. Чем старше супруги, тем вероятность повторения невынашивания беременности в связи с генетическим фактором выше. Так же повышаются данные риски у женщин с преждевременным истощением яичников

Невынашивание беременности – факторы риска

ФакторыВлияние на течение беременностиПрогноз
Генетические

 

Генетические аномалии эмбриона не позволяют ему полноценно развиваться, и беременность прерывается на раннем срокеТакая аномалия обычно не повторяется, и женщина вскоре рожает здорового малыша
Хромосомные нарушения произошли в организме женщины, генетическая информация, передаваясь эмбриону, делает его нежизнеспособнымЭто может стать причиной привычного невынашивания
Анатомические

 

Нарушения в строении органов половой сферы женщины – седловидная, одно- или двурогая матка, спайки, узлы, синехии. Эти отклонения мешают эмбриону прикрепиться к маточной стенке или препятствуют нормальному кровоснабжению плодаВ результате лечения таких патологий шансы вынашивания беременности значительно повышаются
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)Недостаточность шейки матки - развивается после неоднократных внутриматочных вмешательств (аборты, гистероскопия), перенесенных травм (разрывы шейки матки в родах). Во время беременности из-за повышения внутриматочного давления шейка преждевременно сокращается, внутренний зев матки расширяется, в результате разрывается плодный пузырь и происходит выкидышМожет стать причиной привычного невынашивания. ИЦН поддается лечению, после которого вынашивание и рождение здорового ребенка становится возможным
Инфекционный

 

Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз и др.), попавшие в организм будущей матери во время беременности или до ее наступления, вызывают поражение эмбриона и его гибель. Для будущего ребенка опасны грипп, бронхит, пневмония и другие инфекции, а так же воспалительные процессы в женском организмеЛечение и последующая профилактика инфекций позволит женщине снова забеременеть и выносить ребенка
Нарушение имплантации (прикрепления эмбриона к слизистой оболочке матки) и плацентацииПроисходит из-за неадекватной реакции иммунитета женщины – ее организм воспринимает плодное яйцо как чужеродный элемент. Причиной может быть миома, хроническое воспаление эндометрия, утолщение или истончение слизистой матки, низкий уровень прогестерона, генетическая тромбофилия, антифосфолипидный синдром, наличие у матери аутоиммунных заболеваний. В следствие данных процессов происходит либо остановка беременности на малом срок либо развитие нарушения работы плаценты. Нарушением развития и работы плаценты  может негативно влиять на плод. Нарушение функций детского места может спровоцировать остановку развития беременности во 2 и 3 триместрахКомплексная диагностика и соответствующая форме иммунного нарушения коррекция будет способствовать наступлению и вынашиванию беременности. Своевременное выявление нарушений плацентации и их лечение в условиях клиники невынашивания беременности позволят женщине родить здорового малыша

микроскопЧтобы определить причины, пациенткам проводится полный спектр амбулаторных услуг:

  • диагностика экспертного класса,
  • индивидуально разработанные комплексные программы лечения и ведения беременности,
  • участие в создании программ ведущих специалистов - акушеров-гинекологов, репродуктологов, гемостазиологов, иммунологов и генетиков.

Виды невынашивания беременности

Вид невынашиванияОпределениеСрок возникновения
Биохимическая беременностьПрекращение развития плода на стадии внедрения в матку, при котором беременность самопрерываетсядо 6 недель
Неразвивающаяся беременность «Замершая беременность»Внезапное прекращение развития и гибель плодадо 12 недель
Антенатальная гибель плодаВнезапная гибель нормально развивавшегося плода в более поздние срокипосле 12-13 недель
Самопроизвольный ранний выкидышСамопроизвольное прерывание беременности по причине патологий организма плода или материдо 13 недель
Самопроизвольный поздний выкидыш14-21 неделя
Преждевременные родыРождение ребенка раньше положенного срокас 22 недель беременности до 36 недель и 6 дней
Самопроизвольные преждевременные роды22 неделя и более

Обследование и диагностика невынашивания беременности

Комплексное обследование пациентки с привычным невынашиванием беременности и ее партнера в Институте репродуктивной медицины REMEDI направлено на выявление основных факторов патологии (см. таблицуфакторы риска). План обследования специалист по невынашиванию беременности определяет при сборе анамнеза во время консультации.

Комплексное обследование пары и подготовка к беременности по результатам обследования включают:

  • Генетическое обследование пары - кариотипы супругов, обследование женщины на факторы наследственной и приобретенной тромбофилии, оценка иммунного статуса
  • Консультация генетика – для оценки наследственных причин привычного невынашивания
  • Оценка гормонального фона, резерва яичников – проводится для выявления низкого уровня прогестерона и других гормональных нарушений.
  • Обследование на факторы нарушения имплантации и плацентации – позволяет установить такие причины невынашивания, как:
    • Антифосфолипидный синдром (циркуляция в крови женщины аутоантител – антител к клеткам тканей собственного организма)
    • Генетическая тромбофилия (носительство «мутировавших» генов системы свертывания крови, противосвертывающей системы крови, системы, регулирующей тонус сосудов)
    • Факторы иммунной агрессии (избыточная настороженность иммунной системы против любой чужеродной субстанции)
  • Цитогенетическое исследование абортуса – для выявления возможных хромосомных нарушений несостоявшейся беременности. Материал собирается при выскабливании.
  • Спермограмма партнера – проводится с оценкой по Крюгеру и с фрагментацией ДНК сперматозоидов (метод Tunel). Выявляет нарушения целостности генома и эпигенома сперматозоида, имеющей определяющее значение для рождения здорового малыша.
  • Обследование пары на инфекции (ИППП, TORCH-инфекции) – помогает исключить или подтвердить одну из причин невынашивания.
  • Оценка состояния эндометрия – определяет возможность внедрения плодного яйца в эндометрий и его полноценного кровоснабжения. Включает УЗ-мониторинг по циклу и пайпель-биопсию эндометрия.
  • Инструментальное обследование - УЗИ органов малого таза с экспертной оценкой состояния полости матки оценка состояния других органов и систем (щитовидной железы, молочных желез, надпочечников и др.).
  • Выбор тактики подготовки к беременности – тактика во многом зависит от возраста пациентки и может быть выжидательной (планирование беременности в естественном цикле) или активной (ЭКО в стимулированном цикле с ИКСИ с проведением преимплантационного генетического тестирования).
  • Прегравидарная подготовка к беременности – коррекция нарушений, выявленных в ходе комплексного обследования: витаминно-минеральная терапия (фолиевая кислота, витамин Д), терапия антиагрегантами или антикоагулянтами, гормонотерапия, лечение иммуномодуляторами.

Принципы лечения

Если мы знаем причину или причины неудачи беременности, вовремя и правильно их скорректируем, то это значительно повысит шанс на успешное вынашивание и рождение здорового малыша.

Врачи экспертного центра женского здоровья Института репродуктивной медицины REMEDI используют индивидуальный подход в диагностике и лечении невынашивания беременности в Москве.

  1. В первую очередь проводится Консультация по невынашиванию беременности. В процессе сбора анамнеза доктор оценивает факторы риска и дает рекомендации по обследованию и подготовке к наступлению беременности. Назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные, цитологические, инструментальные и другие необходимые методы.
  2. Следующий этап – лечение перед отменой контрацепции:
  • Улучшение показателей спермы партнера;
  • Противовоспалительное лечение, в том числе антибиотикотерапия;
  • Нормализация роста эндометрия (гормонотерапия, физиотерапия);
  • Коррекция генетических и приобретенных факторов тромбофилии, иммуноглобулинотерапия.

При лечении врачи нашей клиники используют только принципы доказательной медицины. При разработке программы лечения учитываются особенности организма каждого пациента. План лечения составляется индивидуально в зависимости от результатов обследования пары.

Профилактика невынашивания беременности

Ведение пациентов с невынашиванием беременности – это целый комплекс мер по снижению возможных рисков. В случае возникновения угрозы прерывания или произошедшего выкидыша необходимо обратиться к специалисту.

Важную роль в профилактике невынашивания беременности играют:

  • полное обследование пары перед планируемой беременностью;
  • оценка группы риска;
  • исключение рисков ИЦН;
  • рациональная психологическая поддержка;
  • общая подготовка к беременности (прегравидарная);
  • ведение беременности врачами акушерами-гинекологами, специализирующихся на иммунологических аспектах репродукции, имеющих сертификат по гемостазиологии в акушерстве и гинекологии.

На всех этапах подготовки к беременности, наши врачи готовы оказывать психологическую поддержку и всегда на связи с пациентом.

Цены на диагностику и лечение невынашивания беременности

Стоимость диагностики и лечения зависит от комплекса методов, который назначается врачом каждой паре индивидуально.

УслугиЦены
Консультации специалистов
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога4000 руб.
Лабораторная диагностика
Общеклиническое обследование
Госпитальный комплекс: ВИЧ (антитела и антигены), реакция пассивной гемаглютинации на сифилис (РПГА), качественно; Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg), антитела к вирусу гепатита С, суммарные.1100 руб.
Комплекс предоперационный (клинический анализ крови, СОЭ, биохимический анализ крови, серология)2400 руб.
Биохимический анализ крови, базовый (Общий белок, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, холестерин общий, билирубин общий, железо, глюкоза)1450 руб.
Исследование системы гемостаза
Генетический риск нарушений системы свертывания (F2, F5, F7, FGB, F13A1, SERPINE1, ITGA2, ITGB3 - 8 точек)3800 руб.
Генетический риск осложнений беременности и патологии плода (F2, F5, F7, FGB, F13A1, SERPINE1, ITGA2, ITGB3, MTHFR, MTR, MTRR - 12 точек)6200 руб.
Фибриноген320 руб.
Протромбин (время, по Квику, МНО)300 руб.
Тромбиновое время280 руб.
Комплексное исследование гемостаза (5 показателей)1650 руб.
Гормональное обследование
Тиреотропный гормон (ТТГ)420 руб.
Тироксин свободный (Т4 свободный)400 руб.
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)400 руб.
Тироксин общий (Т4 общий)470 руб.
Трийодтиронин общий (Т3 общий)430 руб.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)420 руб.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)330 руб.
Пролактин430 руб.
Эстрадиол (Е2)470 руб.
Прогестерон470 руб.
Тестостерон общий460 руб.
Тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов)1000 руб.
Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS)1490 руб.
Оценка инфекционного статуса
Скрининг ПЦР-12 (ДНК)2380 руб.
TORCH-комплекс, базовый (Антитела к токсоплазме IgM, IgG; антитела к вирусу краснухи IgM, IgG; Антитела к цитомегаловирусу IgM, IgG; Антитела к вирусу простого герпеса I, II IgM, IgG)3200 руб.
Генетическая диагностика
Расширенный поиск микроделеций AZF локуса Y-хромосомы8900 руб.
Комплекс «Генотипирование супружеской пары по антигенам гистосовместимости HLA II класса»10500 руб.
Типирование генов HLA I класса: тип HLA-C9500 руб.
Цитогенетическое исследование (кариотип), периферическая кровь (1 чел.)7500 руб.
Инструментальная диагностика
УЗИ органов малого таза у женщин (в том числе при сроке беременности до 10 недель включительно)3000 руб.
Гинекологические манипуляции
Пайпель-биопсия эндометрия5000 руб.
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание (комплекс)35000 руб.
Обследование мужчины
Спермограмма (включая исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера)2000 руб.
МАР-тест1000 руб.
Лечение невынашивания беременности методом вспомогательных репродуктивных технологий
ПРОГРАММА "ЭКО В СТИМУЛИРОВАННОМ ЦИКЛЕ С ИКСИ"129675 руб.
ПГД моногенных заболеваний 1 категории сложности80000 руб.
Подтверждающее генетическое тестирование (в случае проведения ПГД цикла) — пренатальная диагностика25000 руб.
Подтверждающее генетическое тестирование (в случае проведения ПГД цикла) — постнатальная диагностика15000 руб.
Биопсия 1 эмбриона для проведения преимплантационного генетического  скрининга15000 руб.
Врачи
Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, гемостазиолог
Запись на прием
Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, гемостазиолог
Запись на прием
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Запись на прием
Отзывы о наших врачах
Юлия
Врач — Кутасова Анна Игоревна
В клинике REMEDI все врачи профессионалы, доверяешься полностью всем и каждому. Но хочу отдельно поблагодарить и отметить чуткого, тактичного и внимательного врача - Анну Игоревну Кутасову. С ней мне было спокойно и легко в течение всех
9 месяцев (даже на расстоянии). Большое спасибо вам, Анна Игоревна! С вами все было не так страшно:)
Мария
Врач — Антипова Нина Владимировна
Замечательный и отзывчивый доктор! Вникает в каждую деталь, о которой было рассказано! И даже больше! Только к ней!
Юлия
Врач — Селихова Мария Викторовна
Хотела бы оставить отзыв о работе Селиховой Марии Викторовны. Слышала много положительных отзывов про ее работу, многим моим знакомым она помогла стать долгожданными родителями. У меня наследственная тромбофилия, при беременности с таким диагнозом нужен чуткий
контроль грамотного врача. Именно такого врача я нашла. Мария Викторовна подробно изучила история болезни, назначила правильное лечение, беременность протекала без всяких проблем. Заботливая, внимательная, добрая, сразу к себе распогагает и очень хороший специалист, в общем, мне с ней повезло. Всегда всё выслушивает, даёт советы по делу, и если есть какой-то вопрос до мелочей всё объясняет и если надо успокаивает. Мария Викторовна мастер своего дела. Спасибо вам большое за такую комфортную и спокойную беременность.
Татьяна
Врач — Селихова Мария Викторовна
Хочу сказать огромное Спасибо Селиховой Марии Викторовне за удачную беременность и за моего сыночка. До этого были две замершие беременности. Пришла к Марии Викторовне со словами, что хочу ребенка. Она провела обследование, выявила мои проблемы,
назначила лечение. Всё профессионально и, что немаловажно с душой. Видно, что ей не наплевать на своих пациентов. Во время беременности всегда могла написать или позвонить Марии Викторовне, если были вопросы или казалось, что что-то не так. Вобщем беременность моя прошла под чутким контролем Марии Викторовны, и я всегда была уверена, что она не упустит момент, если будут какие-либо проблемы. Мария Викторовна, я очень рада, что попала в Ваши руки и еще раз спасибо!
Наида А.
Врач — Антипова Нина Владимировна
Здравствуйте! От всей души хочу поблагодарить Антипову Нину Владимировну за своего сыночка! 3 с лишним года безуспешного лечения в своём городе, бесконечные анализы, обследования, лекарства, капельницы и процедуры. Нина Владимировна с первого же приёма расписала
тактику лечения, которую корректировала по ходу лечения. И в итоге уже через 5 месяцев я узнала, что буду мамой. Особенно я рада, что все получилось сделать в естественном цикле, хотя у меня в своём городе уже был готов комплект документов на получение квоты на ЭКО. Огромная благодарность Нине Владимировне за моего сыночка и за внимательное отношение. Нина Владимировна всегда была на связи, за что отдельная благодарность, это очень помогало и поддерживало в те периоды, когда казалось что что-то идёт "не так". Желаю Нине Владимировне дальнейших успехов в профессии, здоровья, благополучия и всего самого лучшего! С уважением, Наида.