Лучшие свечи для восстановления микрофлоры в гинекологии

В норме женская микрофлора содержит и полезные лактобактерии, и условно-патогенные микроорганизмы. Если последних становится слишком много, возникает дисбактериоз. В этом случае и могут применяться свечи для восстановления микрофлоры

Микрофлора влагалища является естественной защитой женских половых органов от вредных микроорганизмов. Состав микрофлоры у каждой женщины индивидуален и зависит от ряда факторов: возраста, климатических условий, фазы менструального цикла. На нее даже может повлиять выбор нижнего белья или средств для интимной гигиены!

Во влагалище могут обитать до 40 видов микроорганизмов¹. Несмотря на индивидуальный состав, постоянная микрофлора влагалища здоровой женщины на 90-95% представлена лактобактериями¹. Они выделяют молочную кислоту и поддерживают кислую среду, которая защищает от большинства инфекций и предотвращает воспаление.

Но есть и условно-патогенные микроорганизмы (кандиды, стрептококки, стафилококки, анаэробные микроорганизмы, некоторые виды микоплазм, уреаплазм и др.). Последние могут вызывать различные гинекологические заболевания, однако, при нормальном количестве лактобактерий нарушений обычно не возникает.

К причинам нарушения микрофлоры влагалища относятся:

изменение гормонального фона (половое созревание, беременность, климакс);
гинекологические заболевания;
применение контрацептивов;
стресс;
снижение иммунитета;
лечение антибиотиками;
частая смена половых партнеров;
несоблюдения правил интимной гигиены;
неправильное питание.

– Любой стресс для организма может вызвать снижение иммунитета во влагалище и нарушение флоры – дисбактериоз. Среди стрессовых факторов: смена климата, прием антибиотиков, антидепрессантов, смена полового партнера, появление у партнера другой женщины, воздействие стиральных порошков, презервативов и смазки и многое другое. Происходит сбой в работе флоры влагалища: лактобактерий становится меньше, и они перестают сдерживать условно патогенную флору. В зависимости от того, каких бактерий становится больше, развивается то или иное заболевание, – поясняет врач акушер-гинеколог, хирург Анна Добычина.

Дисбактериоз влагалища может привести к бактериальному вагинозу, кандидозу (или молочнице), вагиниту и другим заболеваниям. Именно поэтому при выявлении неприятных симптомов нельзя заниматься самолечением, а нужно доверить выбор терапии врачу.

Список топ-3 свечей для восстановления микрофлоры в гинекологии по версии КП

Для восстановления микрофлоры влагалища могут использоваться вагинальные свечи, или суппозитории. Свечи для восстановления микрофлоры в гинекологии содержат различные виды лактобактерий², бифидобактерий, а также могут включать в себя молочную или аскорбиновую кислоту, небольшие дозы женских половых гормонов. Эти препараты подбираются в зависимости от результатов анализов, клинической картины и возраста женщины.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Свечи с лактобактериями

Лактобактерии Lactobacillus acidophilus и Lactobacillus casei – это компонент здоровой вагинальной микрофлоры³. Свечи с Lactobacillus могут использоваться для лечения и профилактики бактериального вагиноза, вульвовагинита, гормонозависимого кольпита⁴. Их также используют, чтобы снизить риск инфекционных осложнений перед родами и инвазивными гинекологическими процедурами.

Попадая во влагалище, лактобактерии прикрепляются к слизистой оболочке и начинают размножаться, постепенно вытесняя патогенные штаммы. Вырабатывая молочную кислоту, они помогают поддерживать кислую среду, необходимую для здоровья влагалища. Кроме того, лактобактерии могут обладать и прямым антимикробным действием, что делает их полезными для лечения бактериальных вагинальных инфекций^3,5.

Средства с лактобактериями («Лактонорм», «Экофемин», «Лактожиналь» и другие) обычно выпускаются в форме желатиновых капсул для интравагинального введения.

Противопоказаний у них немного, как правило, только возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость и молочница. Препараты с лактобактериями разрешено применять во время беременности и лактации по назначению врача.

Плюсы и минусы

эффективны для лечения и профилактики дисбактериоза влагалища; хорошо переносятся; можно применять во время беременности и грудного вскармливания.

есть противопоказания.

Свечи с молочной кислотой

Молочная кислота – естественный продукт жизнедеятельности лактобактерий, обитающих во влагалище. Свечи с молочной кислотой (например, «Лактодепантенол»), помогают восстанавливать и поддерживать на здоровом уровне показатели вагинального рН. Приведение в норму кислотно-щелочного баланса помогает подавить рост и размножение патогенных микроорганизмов и активизировать полезную микрофлору, что в итоге способствует защите от вагинальных инфекций^6,7.

Свечи с молочной кислотой показаны для профилактики и лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением нормальной микрофлоры влагалища – дисбиоза, бактериального вагиноза. Профилактика особенно актуальна для женщин с частыми рецидивами бактериального вагиноза. Свечи могут использоваться в составе комплексной терапии, в том числе в сочетании с метронидазолом и другими антимикробными средствами^6,7.

Свечи с молочной кислотой нельзя применять при индивидуальной чувствительности, кандидозном вульвовагините, в возрасте до 18 лет. Возможно использование у беременных и кормящих женщин после консультации с врачом. Побочных эффектов при их применении практически не отмечается, однако, все же возможны зуд и жжение.

Плюсы и минусы

минимум противопоказаний; подходят для профилактики и лечения; возможно применение во время беременности и лактации после консультации с врачом.

иногда возникают побочные эффекты; небольшой выбор препаратов.

Средства с аскорбиновой кислотой

Свечи с аскорбиновой кислотой (например, «Вагинорм-С») помогают восстановить нормальную кислотность влагалища и подавить активность патогенных микроорганизмов, вызывающих развитие бактериального вагинита и кандидоза. Кроме того, кислая среда создает неблагоприятные условия для размножения кишечной палочки, что снижает риск развития инфекций мочевыводящих путей^6,7. Витамин С поддерживает клеточную регенерацию и стимулирует клеточный иммунитет, что повышает устойчивость влагалища к проникновению инфекционных возбудителей.

В тему

Бактериальный вагиноз: как привести женскую микрофлору в норму

Свечи с аскорбиновой кислотой назначают для профилактики и лечения хронических и рецидивирующих вагинитов, бактериальных вагинозов⁷. С разрешения врача свечи можно применять при беременности и лактации. Побочные эффекты (жжение, зуд, аллергические реакции) во время лечения наблюдаются очень редко.

Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость, кандидозный вульвовагинит.

Плюсы и минусы

подходят для профилактики и лечения; можно использовать во время беременности и лактации с разрешения врача.

иногда вызывают нежелательные реакции.

Как выбрать свечи для восстановления микрофлоры влагалища

Свечи для восстановления микрофлоры влагалища подбирают на основании жалоб женщины, гинекологического осмотра и оценки характера выделений. Прежде чем назначить лечение, врачу необходимо разобраться, какой именно патоген преобладает в микрофлоре влагалища.

На помощь гинекологу приходят такие анализы, как фемофлор-16, микроскопия и pH-метрия отделяемого влагалища. Особенно важно проводить эти исследования при рецидивирующих патологических выделениях.

Также каждая женщина, которая обратилась с такой проблемой, должна сдать ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем. Исследование позволяет обнаружить возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмоза.

Полезно знать

Молочница у женщин: чем ее можно вылечить

Отзывы врачей о свечах для восстановления микрофлоры влагалища

По мнению гинеколога-эндокринолога, специалиста по невынашиванию беременности Ольги Каплиной, нарушения микрофлоры влагалища эффективнее всего восстанавливают лекарственные свечи на основе клиндамицина и метронидазола.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы, касающиеся восстановления микрофлоры влагалища, отвечает гинеколог-эндокринолог, специалист по невынашиванию беременности Ольга Каплина.

Почему нарушается микрофлора влагалища?

– Причины разнообразны, но чаще всего нарушение микрофлоры провоцируют:

• бесконтрольный прием антибиотиков;
• частые спринцевания без назначения врача;
• снижение иммунитета, например, на фоне тяжелого вирусного заболевания;
• хронический стресс;
• частая смена половых партнеров;
• эндокринные заболевания (в том числе сахарный диабет);
• несбалансированное питание (избыток сладостей и фастфуда в рационе).

Нередко причиной вагинозов становятся погрешности в гигиене – агрессивное вымывание влагалища мылом, отсутствие душа после дефекации, постоянное использование ежедневных прокладок, редкая смена прокладок и тампонов во время менструации, ношение тесного нижнего белья.

Как проявляется нарушение микрофлоры влагалища?

– В первую очередь должно насторожить появление зуда и дискомфорта во влагалище, болезненность при половом акте, наличие нетипичных для здоровых женщин выделений. Уже по характеру отделяемого можно заподозрить определенные заболевания, связанные с нарушениями микрофлоры:

• белые хлопьевидные, творожистые выделения провоцирует кандидоз – в просторечии молочница;

• зеленые, зеленовато-желтые выделения чаще всего встречаются при аэробных вагинитах;

• серые, беловато-серые, иногда пенящиеся выделения с рыбным запахом – частые спутники бактериального вагиноза и чрезмерного размножения гарднереллы.

Что должно входить в состав эффективных свечей для восстановления микрофлоры?

– Чаще всего в состав препаратов входят лекарственные вещества трех классов. Антибактериальные будут бороться с патогенными микроорганизмами, вызывающими бактериальный вагиноз. Без противогрибковых не обойтись, если у женщины молочница. А лактобактерии необходимы для восстановления полезной микрофлоры после основного лечения.

Что эффективнее для восстановления микрофлоры – свечи или таблетки?

– При незапущенном бактериальном вагинозе целесообразным будет использование препаратов местного действия, к которым как раз относятся вагинальные свечи и гели. К пероральным антибиотикам прибегают в последнюю очередь, чтобы минимизировать побочные эффекты лечения.

Чем чревато самолечение при нарушении микрофлоры влагалища?

– Любое нарушение микрофлоры представляет опасность для женского здоровья и требует грамотной терапии. Я настоятельно не рекомендую заниматься самолечением, поскольку поставить точный диагноз и правильно подобрать препарат может только гинеколог после комплексного обследования.

Самое безобидное последствие, которым грозит самолечение – это неверный выбор лекарственного средства и отсутствие лечебного эффекта. Куда опаснее усугубление процесса, развитие восходящей инфекции и бесплодия. Также не стоит забывать, что при бесконтрольном применении препаратов бактерии и грибки рода Candida вырабатывают устойчивость к ним. И в этом случае лечение пациента становится проблемой даже для специалиста.

Источники:

Бактериальный вагиноз. Клинические рекомендации, 2022.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/206_2
Ван З, Хэ И, Чжэн Ю. Пробиотики для лечения бактериального вагиноза: метаанализ . Int J Environ Res Public Health. 2019;16(20):3859. дои: 10.3390/ijerph16203859
Амабебе Э., Анумба ДОК. Микроокружение влагалища: физиологическая роль лактобактерий. Фронт Мед (Лозанна). 2018; 5: 181. doi:10.3389/fmed.2018.00181
Хамошина М.Б., Тигиева Анна Вячеславовна Коррекция нарушений биоценоза влагалища кислотосодержащими средствами // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2014. №3 (5).
https://cyberleninka.ru/article/n/korrektsiya-narusheniy-biotsenoza-vlagalischa-kislotosoderzhaschimi-sredstvami
Мэй З., Ли Д. Роль пробиотиков в здоровье влагалища. Передняя клетка заражает микробиол. 2022; 12: 963868. doi:10.3389/fcimb.2022.963868
Кира Евгений Федорович, Артымук Наталья Владимировна, Савичева Алевтина Михайловна, Роговская Светлана Ивановна, Гущин Александр Евгеньевич, Румянцева Татьяна Андреевна, Иванова Ольга Вячеславна Применение молочной кислоты в сочетании с гликогеном для лечения бактериального вагиноза // Гинекология. 2015. №2.
https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-molochnoy-kisloty-v-sochetanii-s-glikogenom-dlya-lecheniya-bakterialnogo-vaginoza
Кислотосодержащие препараты в гинекологической практике. Душкина Е.А. Кира Е.Ф. (д.м.н., проф.) Бадикова Н.В. Институт усовершенствования врачей ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздравсоцразвития России, кафедра женских болезней и репродуктивного здоровья, Москва. «ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Акушерство и Гинекология», №2.