Если еще 20 лет назад большинство женщин становились матерями, едва переступив порог 20-летия, то сегодня, по данным статистики, это происходит в 20–29 лет. И этот показатель продолжает расти. Чем грозит (и грозит ли вообще) поздняя беременность?
акушер-гинеколог, эндокринолог, гемостазиолог московской клиники REMEDI
Плюсы позднего материнства
Сегодня мы видим много женщин зрелого возраста, которые беременеют и наслаждаются своим состоянием, рожая здоровых детишек. Поэтому начнем с плюсов беременности у женщин старше 35–40 лет.
Стабильность. К этому возрасту уже сформированы достаточные ресурсы — психологические и финансовые — для комфортного вынашивания и рождения малыша и сознательного планирования и ведения этого периода.
Достаточная и сознательно поддерживаемая физическая форма. К 35–40 годам большинство современных состоявшихся женщин уже распрощались с вредными привычками, следят за своим физическим и психологическим здоровьем, сформировали цивилизованную привычку регулярных медосмотров.
Кстати, если примерно к 30 годам женщина решила запланировать ребенка, можно рекомендовать посоветоваться с врачом насчет проведения анализа на антимюллеров гормон, который является индикатором овариального резерва (запаса яйцеклеток). Результат покажет, на какой срок без особого риска можно отложить беременность.
Осознанность. В более зрелом возрасте рождение ребенка становится центральным событием в жизни, в отличие от юности.
Минусы позднего материнства
К сожалению, минусов у позднего материнства много, и связаны они прежде всего с биологическими особенностями нашего вида. Разберемся с ними подробнее.
Снижение фертильности после 30 лет. Фертильность — это целый комплекс, который включает способность забеременеть, выносить благополучно и родить здорового малыша. Объективно у женщин старше 35–40 лет существенно выше процент неблагоприятного исхода, начиная от потери ребенка на ранних сроках из-за генетических дефектов эмбриона и заканчивая осложненным течением беременности, которое приводит к рождению менее здоровых детей.
Ускорение хода биологических часов. Запас яйцеклеток (овариальный резерв) задается нам при рождении, и на его качество оказывают влияние все события, происходящие с женщиной на протяжении жизни. Болезни, лекарства, вредные привычки (курение и ожирение), хирургические вмешательства на репродуктивных органах — все это влияет на качество и количество резерва.
Даже способные к оплодотворению яйцеклетки имеют проблемы с делением, что приводит к нарушениям и неспособности развития в здоровый организм. Темпы снижения фертильности растут по экспоненте: если в 30-летнем возрасте особых сложностей не возникает, то после 42–43 лет шансы на успех забеременеть и родить стремятся к нулю.
Ухудшение общего состояния здоровья. Важно подчеркнуть, что многое зависит от образа жизни, но в целом чем старше женщина, тем больше проблем накапливается (лишний вес, артериальная гипертензия, перенесенные инфекционные заболевания репродуктивной системы — герпес, хламидиоз, ВПЧ, запускающие целый комплекс проблем). Кроме того, с возрастом растет вероятность развития опухолевых заболеваний, требующих сложного лечения.
Физическая и психологическая неготовность к изменениям. К зрелому возрасту у человека формируется привычный стиль жизни, который с годами менять все тяжелее. Для кого-то серьезные проблемы связаны с физическими изменениями: растет матка, давит на внутренние органы, появляются затруднения с мочеиспусканием, запоры, болят ноги, ухудшается сон. То, что легко переносится в 20 лет, в 35 выдержать гораздо сложнее.