Эффективность ЭКО

Основным фактором, влияющим на эффективность программы ЭКО является возраст женщины в паре. С возрастом увеличивается процент анеуплоидных эмбрионов и как следствие, снижается эффективность любых методов лечения бесплодия.

Анализируя собственные результаты работы, мы подтвердили тезис о прямой зависимости возраста и эффективности реализации программ вспомогательных репродуктивных технологий. В возрастной группе пациенток до 35 лет эффективность программы ЭКО в нашей клинике составила 44%. Схожие результаты мы получили и в возрастной группе 35-39 лет. Однако в группе пациенток старше 40 лет, данный показатель снизился более, чем вдвое и составил всего 18%. Разумеется, в эту статистику мы включили только программы ЭКО с использованием собственных яйцеклеток. Мы, как и все передовые клиники мира, стремимся к снижению частоты многоплодных беременностей, поэтому среднее количество переносимых эмбрионов в программе ЭКО у нас составило 1,18.

Как мы уже говорили выше, одной из основных причин снижения эффективности программы ЭКО в возрастном аспекте является повышение процента анеуплоидных эмбрионов. Применение предимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии (ПГТ-А) позволяет отобрать эмбрионы с правильным набором хромосом и за счёт этого повысить частоту наступления беременности, особенно в старшем репродуктивном возрасте. В возрастной группе до 35 лет процент эуплоидных (с правильным набором хромосом, пригодный к переносу эмбрион) составил 60%, а эффективность программы ЭКО – 70%. В возрасте от 35 до 39 лет процент эуплоидных эмбрионов снизился до 45%, но несмотря на это, эффективность ЭКО снизилась не так существенно – до 67%. А вот в возрасте 40-43 года процент эуплоидных эмбрионов составил лишь 19%, соответственно существенно снизилась и эффективность ЭКО до 40%.

В той ситуации, когда получение собственных яйцеклеток невозможно или их качество не позволяет получить здоровый, пригодный для наступления беременности эмбрион – мы рекомендуем применение донорских яйцеклеток. Применение донорских яйцеклеток может стать хорошим решением при синдроме преждевременного истощения яичников, а также при истощении овариального резерва в позднем репродуктивном или в пременопаузальном периодах. Эффективность программ ЭКО с применением ооцитов донора во всех возрастных группах составила 47%.

Если в результате проведения программы ЭКО у пары остались эмбрионы, которые можно в перспективе перенести в полость матки – их можно криоконсервировать методом витрификации для использования в программе ВРТ в последующем. Перенос размороженного эмбриона в полость матки (криопротокол) эффективный способ достижения беременности, который позволяет создать более физиологичные условия для наступления беременности, нежели стандартный (“свежий”) протокол ЭКО. В возрасте пациентки до 35 лет средняя эффективность криопротокола составила в нашей клинике 60%, не сильно снижается этот показатель и в возрасте 35-39 лет – 55%, в возрастной группе 40 лет и старше вероятность наступления беременности в криопротоколе составила 27%, что можно признать неплохим результатом.

Эффективность метода искуственной инсеминации невысока и составляет для инсеминации спермой мужа 15% на 1 цикл, спермой донора 10% на цикл.